ОСОБЛИВОСТІ РОБОТИ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ ПЕДІАТРИЧНОГО ПРОФІЛЮ В УМОВАХ РЕФОРМУВАННЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я

Abstract

Реформування системи охорони здоров'я в Україні вимагає уваги до особливостей роботи медичної сестри, в тому числі педіатричного профілю. У наш час середній медичний персонал є однією з ключових ланок в медичній сфері. Їх послуги становлять цінний ресурс для забезпечення доступної та економічно ефективної медичної допомоги. Одним із напрямків роботи медичної сестри є профілактика захворювань і поліпшення здоров’я населення. Забезпечення інфекційного контролю для профілактики поширень інфекцій є одним із пріоритетів закладів охорони здоров’я. Беззаперечна роль середнього медичного персоналу в забезпеченні інфекційного контролю. Гігієна рук медичного персоналу, знезараження відходів, обробка виробів медичного призначення, прибирання поверхонь є основними функціями медичної сестри в механізмі інфекційного контролю. Роль медичної сестри у наданні як комплексної, так і індивідуальної допомоги пацієнтам з орфанними захворюваннями є однією з ключових. Працюючи у тісному контакті з лікарями та пацієнтами, медичні сестри забезпечують просвітницьку роль для пацієнтів та їх сімей, сприяючи координації, контролю та забезпеченні безперервного догляду. Відповідно, медичні сестри повинні володіти певним спектром знань і вмінь щодо найбільш поширених орфанних захворювань. Враховуючи вищесказане, визначення місця медичної сестри в умовах реформування медичної галузі, її роль у наданні допомоги дітям з рідкісними захворюваннями є надзвичайно важливою. Мета дослідження – визначити особливості роботи медичної сестри педіатричного профілю в умовах реформування системи охорони здоров’я, забезпеченні якісної медичної допомоги дитячому населенню, в тому числі дітям з орфаннними захворюваннями. Завдання дослідження: - сформулювати основні організаційні зміни для проведення успішного реформування медсестринського процесу в закладах охорони здоров’я педіатричного профілю; - визначити шляхи покращення кадрового сестринського забезпечення надання допомоги дитячому населенню; - проаналізувати роль медичної сестри у забезпеченні інфекційного контролю; - дослідити знання та вміння медичних сестер щодо певних орфанних захворювань; - визначити ефективні стратегії пацієнтоорієнтованого підходу у введенні дітей із рідкісною патологією та роль співпраці медичних працівників і пацієнтів у забезпеченні цього підходу; - запропонувати ефективні моделі покращення надання сестринської медичної допомоги дитячому населенню. Об’єкт дослідження: реформування сестринського процесу, інформаційно-методичне забезпечення, знання та вміння медичних сестер. Предмет дослідження: особливості роботи медичних сестер в період реформування в закладах охорони здоров’я педіатричного профілю, обізнаність медичних сестер щодо орфанних захворювань, залученість медичних сестер до пацієнитоорієнтованого підходу надання допомоги. Методи дослідження: аналіз та узагальнення літературних даних; аналіз та узагальнення нормативних документів МОЗ України з реформування системи охорони здоров’я; соціологічне дослідження відповідно до розробленого опитувальника, статистичні методи обробки результатів дослідження. За результатами проведеного дослідження було встановлено, що структурна реорганізація закладу охорони здоров’я із переходом в спеціалізовані центри, належне інформаційно-методичне забезпечення усіх процесів з введенням стандартів і критеріїв оцінки сестринського догляду, залучення медичних сестер до процесу ухвалення управлінських рішень є основою успішного реформування медсестринського процесу та функціонування центрів високоспеціалізованої медичної допомоги в закладах охорони здоров’я педіатричного профілю задля покращення ефективності та якості надання медичної допомоги дітям. Дотримання стандартів сестринського догляду, безперервне навчання та підвищення рівня професійної підготовки кадрів, відповідальне управління з формуванням перспективних планів дозволять покращити кадрове сестринське забезпечення надання допомоги дитячому населенню. Організація окремого підрозділу з інфекційного контролю, створення низки нормативних документів та стандартних операційних процедур дають змогу проводити ефективну роботу для забезпечення інфекційного контролю, де чітко зазначено роль медичної сестри, проведення як навчальних заходів, так і аудиту на різних рівнях, що допоможе покращити роботу закладу охорони здоров’я та попередити інфекційні захворювання. Дослідження показало недостатню обізнаність медичних сестер щодо певних орфанних захворювань. Загальний відсоток правильних відповідей склав 60,5%. Найнижчі знання були продемонстровані щодо первинних імунодефіцитів (51,4% правильних відповідей). Загалом медичні сестри продемонстрували вірогідно кращі знання, ніж вміння щодо опіки над пацієнтами з рідкісними захворюваннями (63,1% проти 54,1%, відповідно, р=0,0005). Визначено необхідність покращення знань та вмінь медичних сестер щодо орфанних захворювань, що зможе покращити якість медсестринського догляду за хворими на рідкісні захворювання та їхніми родинами. Пацієнтоорієнтований підхід є ефективною моделлю надання медичної допомоги пацієнтам з рідкісними захворюваннями. Для його успішного впровадження важливим є цілеспрямована політика закладу із активним залученням як керівників закладу, так і медичних працівників різного рівня (лікарів, медичних сестер) у співпраці з пацієнськими організаціями для забезпечення і урахування потреб пацієнтів, визначення конкретних цілей і завдань. Належне інформаційно-методичне забезпечення, стандартизація надання сестринської допомоги, широке впровадження стратегій пацієнтоорієнтованого підходу, безперервне підвищення кваліфікації медичних сестер, розробка заходів післядипломної освіти медичних сестер з опіки дітей з орфанними захворюваннями дозволить поліпшити клінічні результати, покращить задоволеність пацієнтів, знизить витрати на діагностику і лікування та покращить якість надання медичної допомоги дитячому населенню