Аналіз фармакотерапії метформіну при цукровому діабеті ІІ типу і COVID-19

Abstract

Пандемія коронавірусної хвороби-2019 представляє собою один з найбільш серйозних викликів, що стався у 21 столітті. Протягом періоду пандемії захворіло понад 703 мільйона людей по всьому світу, а понад 7 мільйонів втратили життя. Протягом пандемії в Україні захворіло понад 4 мільйони людей, з яких понад 100 тисяч померли. 5 травня 2023 року Всесвітня організація охорони здоров’я оголосила про припинення статусу пандемії COVID-19. Цукровий діабет 2-го типу вважається фактором ризику більш важкого перебігу COVID-19. У контексті пандемії COVID-19 скринінг на діабет став важливим для виявлення недіагностованих випадків. Встановлено, що пацієнти з діабетом мали у 2–3,5 рази більший ризик смерті від COVID-19 в лікарні порівняно з хворими без діабету. Ми провели систематичний аналіз обсерваційних і рандомізованих, плацебоконтрольованих клінічних випробувань з лікування метформіном COVID-19 і ЦД 2 типу, щоб визначити, чи впливає метформін на клінічні або лабораторні показники у людей, інфікованих важким гострим респіраторним синдромом коронавірусу 2. Метформін пригнічує передачу сигналів mTOR за допомогою AMPK- залежних або -незалежних механізмів. Крім того, метформін може регулювати інші шляхи, пов’язані з запаленням та автоімунітетом. Метформін має протизапальні ефекти у людей з цукровим діабетом та без нього. Протизапальні дії метформіну, які здаються важливими для COVID-19, включають зменшення продукціі цитокінів та хемокінів TNF-α, IL-1β, 1L-6, CXCL5, CXCL10 та MCP-1 і інгібування STAT3, а також зменшення утворення нейтрофільних позаклітинних пасток. Ефект протизапальної дії метформіну може мати важливе значення для контролю запалення, яке грає ключову роль у розвитку важких форм COVID-19. Це може призвести до зниження рівня запальних медіаторів та покращення клінічних показників у пацієнтів.