Порівняльна оцінка лапароскопічних та ендоскопічних методів декомпресії жовчних шляхів при пухлинах периампулярної зони

Abstract

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та практичне вирішення актуального наукового завдання, що полягає у покращенні результатів лікування хворих з пухлинами периампулярної зони шляхом порівняльної оцінки ефективності ендоскопічних і лапароскопічних методик декомпресії загальної жовчної протоки при паліативних хірургічних втручаннях. Доведено, що паліативна ендоскопічна і лапароскопічна декомпресія загальної жовчної протоки у хворих з неоперабельними пухлинами периампулярної зони в ранньому післяопераційному періоді супроводжується статистично суттєвим зниженням показників гепатодепресивного, цитолітичного і холестатичного синдромів. Встановлено, що у віддалений період (3 і 6 міс.) після паліативної ендоскопічної декомпресії загальної жовчної протоки у хворих із неоперабельними пухлинами периампулярної зони спостерігається статистично достовірне, повторне погіршення показників функціонального стану печінки, цитолізу і холестазу. Доведено, що серед причин нижчої ефективності паліативної ендоскопічної декомпресії є зростання частоти пізніх післяопераційних ускладнень.