Клініко-функціональні особливості перебігу та лікування акушерських ускладнень у вагітних з хронічним обструктивним захворюванням легень

Abstract

Дисертаційну роботу присвячено розробці програми прогнозування, профілактики та корекції акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних із хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) шляхом додаткового призначення вітамінно-мінерального комплексу та L-аргініну для корекції оксидативного стресу, ендотеліальної дисфункції та ендогенної інтоксикації, що спричинило ХОЗЛ. У дисертаційній роботі по-новому висвітлено патофізіологічні механізми розвитку акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних з ХОЗЛ. Уточнено наукові дані щодо епідеміологічного поширення та перебігу ХОЗЛ у вагітних із легким та помірним ступенями бронхообструкції та виявлено достовірно вищу частоту виникнення акушерських та перинатальних ускладнень у даних жінок. Встановлено, що клінічно перебіг ХОЗЛ у вагітних супроводжувався хронічним кашлем, задишкою та виділенням мокротиння, а найбільш вагомими факторами ризику загострення ХОЗЛ під час вагітності були тютюнокуріння, вейпинг та продукти згоряння біопалива. Доповнено наукові дані щодо особливостей адаптації матково-плацентарної гемодинаміки у вагітних із ХОЗЛ на тлі розвитку порушень функціонального стану дихальної, редокс-системи, неспецифічного запального процесу, ендотеліальної дисфункції та їх роль у формуванні акушерських та перинатальних ускладнень при ХОЗЛ у вагітних. Розроблено програму превентивного лікування та профілактики акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних із ХОЗЛ, яка включала додаткове призначення до базової терапії L-аргініну та вітамінно-мінерального комплексу, що сприяло достовірному зниженню частоти акушерських та перинатальних ускладнень (p˂0,05). На підставі отриманих результатів комплексного обстеження вагітних із ХОЗЛ розширено дані про особливості перебігу вагітності та пологів і розвиток акушерських ускладнень на тлі ХОЗЛ, що дало можливість суттєво поліпшити ранню діагностику та профілактику акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних із ХОЗЛ. Використання запропонованого комплексу превентивного лікування допоможе оптимізувати базисну терапію пацієнток із ХОЗЛ, що дозволить знизити частоту акушерських та перинатальних ускладнень.