Прогнозування і генетичне обгрунтування коморбідного перебігу лейоміоми і ендометріозу

Abstract

У дисертації наведено узагальнення та нове вирішення наукового завдання, що полягає в оптимізації діагностики інтрамуральної лейоміоми матки та її коморбідності з генітальним ендометріозом шляхом встановлення ролі поліморфізму гена ангіотензиноперетворювального ферменту та окремих кофакторів (вік, індекс маси тіла, артеріальний тиск) у механізмах їх перебігу. Внаслідок проведеного комплексного дослідження вперше встановлено генетичні передумови та найбільш значущі фактори коморбідного перебігу ЛМ та генітального ендометріозу, зокрема, вірогідно вищі значення індексу маси тіла, артеріального тиску, вірогідно менший вік початку менструації, триваліша менструальна кровотеча та статистично значимо більша частка осіб із гіперменореєю та з нерегулярним менструальним циклом; переважають пацієнтки з наявними матковими кровотечами, явищами дизурії, слизовими та кров`янистими виділеннями; при гінекологічному огляді у всіх жінок виявлено збільшення тіла матки. У пацієнток з ЛМ, носіїв генотипу D/D поліморфного варіанту гена АСЕ встановлено наступні асоціативні зв’язки: збільшення тривалості захворювання – з розвитком маткових кровотеч, артеріальна гіпертензія – з розвитком дисменореї, виникнення кров’янистих виділень – з обтяженим спадковим анамнезом, старший вік – з виникненням множинних міоматозних вузлів, а коморбідний ендометріоз та старший вік – з невиношуванням вагітності.