Предиктори якості життя жінок з непліддям в умовах коморбідності хронічного сальпінгоофориту та цукрового діабету 2 типу

Abstract

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення актуального наукового завдання, що стосується оптимізації якості життя жінок з неплідністю на фоні коморбідності хронічного сальпінгоофориту та цукрового діабету 2 типу шляхом комплексної оцінки клініко-епідеміологічних і лабораторних показників та прогнозування віддалених наслідків. Комплексно досліджено особливості клінічного перебігу, ліпідного обміну, гормонального статусу та показників якості життя у пацієнток із неплідністю за умов коморбідності хронічного сальпінгоофориту та цукрового діабету 2 типу. Встановлено, що у жінок із неплідністю на тлі поєднання хронічного сальпінгоофориту та цукрового діабету 2 типу формуються більш виражені порушення ліпідного профілю порівняно з ізольованими формами патології, що проявляється достовірним підвищенням рівнів загального холестеролу, холестеролу ліпопротеїнів низької щільності та триацилгліцеролів на тлі зниження холестеролу ліпопротеїнів високої щільності. Доповнено наукові дані щодо впливу клінічних проявів (дисменореї, порушень статевої функції, хронічного тазового болю) на формування дисліпідемії у даної категорії пацієнток, доведено їх асоціацію з більш несприятливими змінами ліпідного спектра. Обґрунтовано наявність тісних асоціативних зв’язків між показниками ліпідного обміну та гормонального статусу, зокрема встановлено кореляції між рівнями загального холестеролу, холестеролу ліпопротеїнів високої щільності, триацилгліцеролів та концентраціями фолікулостимулювального, лютеїнізуючого гормонів і тестостерону, що свідчить про взаємопов’язаність метаболічних та ендокринних порушень у патогенезі неплідності при коморбідній патології. Встановлено, що у пацієнток із коморбідною патологією значно погіршуються показники як фізичного, так і психічного компонентів якості життя, а також доведено їх асоціацію з гормональними та метаболічними порушеннями. Доведено, що підвищення рівнів атерогенних фракцій ліпідів асоціюється зі зниженням показників якості життя, тоді як вищі рівні холестеролу ліпопротеїнів високої щільності пов’язані з кращими показниками фізичного та психічного компонентів здоров’я.