Клінічна характеристика та оптимізація лікувально-профілактичних заходів при захворюваннях тканин пародонта у військовослужбовців Збройних Сил України у період їх реабілітації

Abstract

Дисертаційну роботу присвячено своєчасному та вкрай актуальному питанню сьогодення – удосконаленню методів діагностики та підвищення ефективності лікування і профілактики захворювань тканин пародонта у військовослужбовців ЗСУ в період їх реабілітації. Уточнено та доповнено наукові дані, стосовно поширеності, інтенсивності, структури та особливостей клінічного перебігу захворювань тканин пародонта серед військовослужбовців ЗСУ. Встановлено, що у пацієнтів-військовослужбовців ЗСУ поширеність захворювань тканин пародонта була у 1,4 рази вище ніж у осіб цивільних спеціальностей із захворюваннями тканин пародонта (p<0,01) та зростала зі збільшенням віку і терміном перебування в зоні бойових дій з превалюванням розвинутих форм генералізованого пародонтиту. Вивчено психоемоційний стан у військовослужбовців ЗСУ із захворюваннями тканин пародонта в період їх реабілітації. Проведений аналіз психоемоційного стану у військовослужбовців ЗСУ виявив суттєві зміни в психоемоційній сфері, що підтверджувалось високою часткою хворих із симптомами ПТСР, низькою стресостійкістю та високим рівнем реактивної тривожності. Вивчено стан тканин пародонта у військовослужбовців залежно від інтенсивності посттравматичних стресових розладів, стресостійкості та рівня реактивної тривожності. Встановлено, що розлади психоемоційної сфери досліджуваних обумовлюють інтенсивність та важкість перебігу запальних і дистрофічно-запальних захворювань тканин пародонта у даної когорти хворих. Встановлено додаткові дані щодо видового складу мікрофлори ясенних борозен у військовослужбовців з ХКГ, які характеризуються достовірним збільшенням питомої ваги альфа-гемолітичних стрептококів і грибів роду Candida (p<0,05; p<0,01, відповідно); наявністю не властивих для нормального мікробіоценозу ротової порожнини ентеробактерій і псевдомонад, порівняно з відповідними значеннями в осіб цивільних професій з ХКГ. Проведено комплексну оцінку стану морфофункціонального та місцевого імунітету у ротовій рідині військовослужбовців ЗСУ залежно від їх психоемоційного стану. При цьому, у пацієнтів-військовослужбовців із захворюваннями тканин пародонта дисбаланс значень параметрів, котрі аналізували, поглиблювався з погіршенням їх психоемоційного стану. У ротовій рідині виокремлено диференційований блок лабораторних показників, котрий може застосовуватись для діагностики та оцінки ефективності лікування захворювань тканин пародонта у військовослужбовців. Розроблено та впроваджено новий спосіб комплексного лікування захворювань тканин пародонта у військовослужбовців ЗСУ з урахуванням їх психоемоційного стану та визначено його ефективність. Встановлено, що запропонована лікувальна методика сприяла суттєвому покращенню стану тканин пародонта у військовослужбовців, а її ефективність підтверджувалась позитивною динамікою значень параклінічних індексів та даних лабораторних параметрів при всіх психоемоційних станах організму пролікованих, що підкреслює адекватність застосування запропонованого нами загального і місцевого лікування.