Оптимізація хірургічної тактики у хворих на гострий обтураційний калькульозний холецистит

Abstract

Дисертаційна робота присвячена оцінці стадійності, сонографічної і морфологічної динаміки запально-деструктивних змін стінки жовчного міхура залежно від термінів обтурації міхурової протоки, алгоритму вибору невідкладного операційного втручання у хворих на гострий обтураційний калькульозний холецистит, ідентифікації ризиків та передопераційного прогнозування інтраопераційних ускладнень. Встановлено високу специфічність і чутливість сонографічних ознак ступеня запально-деструктивних змін стінки жовчного міхура в динаміці у хворих на гострий обтураційний калькульозний холецистит. Доповнено наукові дані про патоморфологічні зміни стінки жовчного міхура в умовах гострого холециститу на тлі COVID-19. Науково доведено стадійність морфо-структурних змін залежно від терміну захворювання з виділенням набрякової форми жовчного міхура (до 3 діб з моменту першого нападу жовчної коліки), некротичної форми (3-5 діб з моменту першого нападу жовчної коліки), гнійної форми (6-10 діб з моменту першого нападу жовчної коліки). За даними однофакторного та багатофакторного, кореляційного аналізу науково обгрунтовано основні сонографічні та інтраопераційні чинники ризику прогнозованих інтраопераційних ускладнень.