Оптимізація тактики хірургічного лікування гнійно-некротичних уражень у хворих на синдром діабетичної стопи

Abstract

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення та нове вирішення наукового завдання щодо покращення загальних результатів хірургічного лікування гнійно-некротичних уражень у хворих з синдромом діабетичної стопи на основі комплексного вивчення мікроциркуляторного русла нижніх кінцівок, ендотеліальної дисфункції і стану системи про- та протизапальних цитокінів, та їх впливу на результати хірургічного лікування вищеозначеної патології. Досліджено морфо¬логічні зміни судин мікроциркуляторного русла у хворих з синдромом діабетичної стопи. На основі отриманих даних оптимізовані патогенетично обґрунтовані схеми комплексного хірургічного лікування синдрому діабетичної стопи. Комплексний патогенетичний підхід до лікування синдрому діабетичної стопи, дозволяє збільшити кількість одноетапних втручань з накладанням первинних швів (на 10,3 %), багатоетапних втручань (на 4,6 %), ампутацій на рівні гомілки (на 1,2 %) і зменшити кількість ампутацій на рівні стегна (на 3,2 %). Це скорочує терміни стаціонарного лікування в середньому на (4,6±1,3) ліжко-дні.