Вибір методу хірургічного лікування пахових гриж у хворих похилого та старечого віку

Abstract

Проведено хірургічне лікування пахвинної грижі у 220 пацієнтів похилого та старечого віку. У 103 хворих було виконано ненатяжні методи пластики. У 117 виконувались натяжні методи пластики. Встановлено, що у хворих похилого та старечого віку наявні інволютивні процеси в структурних компонентах стінок пахвинного каналу. Відмічено, що біомеханічна нестабільність сполучнотканинних структур у пацієнтів цієї вікової групи відіграє важливу роль у формуванні косої пахвинної грижі. Суттєве гальмування розвитку м’язових волокон різного типу призводить до зниження еластичної здатності і швидкості їхньої скоротливої відповіді, що є патогенетичним чинником формування прямої пахвинної грижі. Запропоновано модифікацію методики Lichtenstein, яку доцільно виконувати у пацієнтів старшої вікової групи. Розроблено методику оперативного втручання у хворих з пахвинними грижами IV типу за Nyhus після пластики Lichtenstein. Напрацьовано алгоритм вибору методу оперативного втручання при пахвинних грижах у хворих похилого та старечого віку, дотримання якого в умовах загальнохірургічного стаціонару дозволяє досягнути менших термінів госпіталізації, більш швидкої фізичної реабілітації пацієнтів, нижчої кількості ускладнень та рецидивів.