Сучасні проблеми медсестринської допомоги пацієнтам з ментальними розладами, що потребують довготривалого догляду

Abstract

Населення світу стрімко старіє, і безпрецедентна кількість людей доживає глибокої старості. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), загальна кількість людей віком 65 років і старші приблизно подвоїться з 900 мільйонів у 2010 році до 2 мільярдів у 2030 році, або з приблизно 12% населення до 22%. Більшість людей похилого віку наразі мають відносно гарне здоров’я . Однак, деякі з них, схильні до різних проблем зі ментальним здоров’ям, які можуть призвести і до фізіологічного занепаду, збільшення поширеності виснажливих хронічних соматичних захворювань і втрати автономності. Існує багато причин і джерел більшої схильності людей похилого віку до проблем зі здоров'ям. Крім виснажливих соматичних супутніх захворювань, люди похилого віку піддаються значно більшому ризику розвитку таких серйозних психічних патологій, як депресія та деменція, які призводять до подальшої втрати автономності. Враховуючи вищевикладене, зрозуміло, що проблема довготривалого догляду за пацієнтами з ментальними розладами є актуальною та надважливою для нашого суспільства, особливо з урахуванням скорочення стаціонарної психіатричної служби в Україні та вкрай недостатнім розвитком сітки соціальних закладів з надання довготривалого догляду за пацієнтами з ментальними розладами. Мета дослідження – вивчити особливості надання довготривалого догляду пацієнтам стаціонарних відділень КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я ІФОР". Завдання дослідження: Дослідити структуру пацієнтів стаціонарних відділень КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я ІФОР" Проаналізувати показники роботи стаціонарних відділень КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я ІФОР" Виявити головні проблеми надання довготривалого догляду пацієнтам стаціонарних відділень КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я ІФОР". Запропонувати рекомендації для покращення надання довготривалого догляду пацієнтам стаціонарних відділень КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я ІФОР". Оцінити рівень тривожності персоналу медичних сестер стаціонарних відділень КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я ІФОР" Об'єкт дослідження: участь медичної сестри у наданні довготривалого догляду пацієнтам стаціонарних відділень КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я ІФОР". Предмет дослідження: об’єм роботи та обов’язки медичної сестри при наданні довготривалого догляду пацієнтам стаціонарних відділень КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я ІФОР" та рівень тривожності персоналу медичних сестер в умовах війни. Методи дослідження: Аналіз літературних даних. Аналіз статистичних пoказників. Епідeміoлoгічний. Дeмoграфічний. Матeматичнoї статистики. Логічного узагальнення. Системного підходу. Узагальнення. У хoді дoсліджeння нами виявлено, що протягом трьох років відмічається невпинне наростання кількості пацієнтів, яким надавалась стаціонарна психіатрична допомога у КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР, що свідчить про збільшення числа осіб на Івано-Франківщині, які потребують психіатричної допомоги. Серед пацієнтів, яким надавалась стаціонарна психіатрична допомога у КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР, має місце переважання осіб чоловічої статі, причому, кількість чоловіків, які потребують психіатричної допомоги, наростає з кожним роком. Серед пацієнтів, яким надавалась стаціонарна психіатрична допомога у КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР, протягом трьох років зростає питома частка міського населення. Протягом трьох років зростала кількість пацієнтів із такими захворюваннями: органічні розлади, включно із симптоматичними, деменція, розлади особистості та поведінки органічної етіології, розлади внаслідок уживання ПАР, шизофренія, невротичні, пов'язані зі стресом, та соматоформні розлади, розлади зрілої особистості та поведінки у дорослих та розлади поведінки та емоцій, які зазвичай починаються у дитячому та підлітковому віці. Значне зростання числа випадків розладів внаслідок уживання ПАР можна пов’язати із міграційними процесами внаслідок воєнного стану, зростанням питомої чстки внутрішньопереміщених осіб із територій, де такі розлади традиційно зустрічалися значно частіше. Значне зростання числа випадків невротичних, пов'язаних зі стресом, та соматоформними розладами, ймовірно, також пов’язані із страхом та тривогою внаслідок війни в Україні. Протягом трьох років зростала кількість ліжкоднів пацієнтів із такими захворюваннями: органічні розлади, включно із симптоматичними, розлади особистості та поведінки органічної етіології, розлади внаслідок уживання ПАР, шизофренія, невротичні, пов'язані зі стресом, та соматоформні розлади, розлади зрілої особистості та поведінки у дорослих, розлади поведінки та емоцій, які зазвичай починаються у дитячому та підлітковому віці. Значне зростання кількість ліжкоднів пацієнтів із невротичними, пов'язаних зі стресом, та соматоформними розладів, ймовірно, виникає внаслідок важчого і тривалішого перебігу загострень психічних хвороб, що.пов’язане із впливом війни в Україні на ментальне здоров’я осіб із ментальними розладами. Переважно більше 6 місяців у стаціонарі перебували пацієнти з деменцією, тобто саме вони потребували довготривалого догляду. При дослідження рівня тривожності медичних сестер КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР нами виявлено, що cеред персоналу медичних сестер КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР низький рівень ситуативної тривожності мають тільки 11%, тобто приблизно одна медсестра з 10. Помірний рівень ситуативної тривожності притаманний 31%, тобто третині ерсоналу медичних сестер КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР. Високий рівень ситуативної тривожності спостерігається у 17% медичних сестер КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР. Дуже насторожливою є ситуація, яка свідчить, що приблизно у 9 з 10 медичних сестер КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР спостерігається явище ситуативної тривожності, яка в основному виникає як емоційна реакція на якусь стресову ситуацію. Серед персоналу медичних сестер КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР низький рівень особистої тривожності мають тільки 10,1%, тобто приблизно одна медсестра з 10. Помірний рівень особистої тривожності притаманний 50,9% , тобто, більше, ніж половиніперсоналу медичних сестер КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР. Високий рівень особистої тривожності спостерігається у 17% медичних сестер 39,0%, тобто більше ніж третині КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР. Дуже насторожливою є ситуація, яка свідчить, що приблизно у 9 з 10 медичних сестер КНП "Прикарпатський обласний клінічний центр психічного здоров’я" ІФОР спостерігається явище ситуативної тривожностї, яка в основному виникає як емоційна реакція на якусь стресову ситуацію, а кожна третя медсестра лікарні може виявляти високу тривогу в звичайних пересічних життєвих ситуаціях і стоїть на межі виникнення емоційного зриву психосоматичного розладу та невротичних явищ.