Оптимізація протоколів контрольованої оваріальної стимуляції у жінок з генітальним ендометріозом у програмах допоміжних репродуктивних технологій

Abstract

У дисертаційній роботі узагальнено та по-новому вирішено наукове завдання, що полягає в оптимізації протоколів контрольованої оваріальної стимуляції в циклах екстракорпорального запліднення та підвищення результативності застосування допоміжних репродуктивних технологій у пацієнток з ендометріозасоційованим безпліддям, яким запропоновано комплексний підхід до прегравідарної підготовки із застосуванням методу склеротерапії ендометріоїдних кіст яєчника та прийому препаратів дієногесту, мелатоніну, полівітамінного комплексу з інозитолом «FT500Plus» і альфа-ліпоєвої кислоти «Пелвідол» як антиоксидантної вітамінно-мінеральної терапії з метою покращення якості ооцитів та ембріонів і підвищення відсотка успішності циклів екстракорпорального запліднення та ембріотрансферу. Встановлено, що включення антиоксидантної та вітамінотерапії до прегравідарної підготовки дозволяє знизити рівень оксидативного стресу – ключового чинника прогресування ендометріозу. Це сприяло відновленню метаболічного балансу в тканині яєчників, покращенню якості ооцитів та збільшенню ймовірності отримання ембріонів високого морфологічного класу. Оцінено вплив комплексного лікування, яке включало склеротерапію, на якість життя пацієнток з ендометріозасоційованим безпліддям, використовуючи шкалу EHP-5. Результати продемонстрували значне поліпшення емоційного стану та загальної якості життя після проведення терапії, що підтверджує її ефективність як із клінічної, так із соціально-психологічної точки зору. Крім того, доведено, що застосування комплексної прегравідарної терапії зумовило отримання більшої кількості зрілих ооцитів, вищого відсотка правильного запліднення та отримання ембріонів високої якості, що підтверджує результативність запропонованого підходу. Це сприяло значному зростанню частоти досягнення клінічних вагітностей та термінових пологів у пацієнток з ендометріозасоційованим безпліддям, які пройшли комплексне лікування, що демонструє його ефективність у програмах допоміжних репродуктивних технологій.