Особливості виникнення та перебігу клапанної патології у пацієнтів із гострим інфарктом міокарда зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка
Abstract
У дисертаційній роботі визначено фактори ризику щодо розвитку мітральної регургітації у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ЛШ), діагностичні особливості та предиктори розвитку ішемічної мітральної регургітації (ІМР), а також проаналізовано особливості клінічного перебігу такої категорії пацієнтів і вплив ІМР на прогноз виживання хворих з інфарктом міокарда. На великому клінічному матеріалі кардіологічних пацієнтів вивчено особливості виникнення клапанної патології як ускладнення гострого інфаркту міокарда. Проаналізовано частоту і причини виникнення клапанних ускладнень у кореляції з результатами ангіографії, лабораторними показниками, вихідними клініко-анамнестичними даними. Уточнено динаміку розвитку недостатності мітрального та тристулкового клапанів на фоні ендоваскулярного та медикаментозного лікування.
Запропоновано новий підхід до визначення предикторів розвитку клапанної недостатності у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда. Визначено особливості перебігу гострого інфаркту міокарда зі зниженою фракцією викиду лівого шлуночка, що ускладнився ішемічною мітральною регургітацією. Обгрунтовано вплив мітральної регургітації на прогноз виживання пацієнтів у гострий період інфаркту міокарда.