Вибір методу лікування хворих з псевдокістами підшлункової залози

Abstract

Проаналізовано результати лікування 358, з яких прооперовано 240, хворих з псевдокістами підшлункової залози. Аналіз клінічної картини дозволив виділити чотири варіанти клінічного перебігу захворювання. Сонографія з визначенням ехощільності стінки псевдокісти та її вмісту на різних стадіях формування показала чутливість методу у 93,45 % випадків. Обгрунтовано критерії оптимізації хірургічної тактики та розроблено алгоритм вибору лікувальної тактики з пріоритетним вибором мініінвазивних методів операційного лікування хворих з псевдокістами підшлункової залози з урахуванням оцінки ступеня сформованості псевдокіст на підставі аналізу сонографічних та морфологічних ознак на різних стадіях кістоутворення. Порівняльний аналіз хірургічної тактики в різні періоди дослідження показав, що питома вага мініінвазивних пункційних операційних втручань у хворих з псевдокістами підшлункової залози склала 38,33 %, причому за останній період частка цих методів лікування збільшилась з 1,11 до 60,67 %. Запропонована діагностично-лікувальна тактика у хворих з псевдокістами підшлункової залози дозволила знизити частоту післяопераційних ускладнень з 29,73 % при використанні лапаротомних методів лікування до 3,26 % при використанні пункційних методик, а рівень післяопераційної летальності з 4,05 до 0 % відповідно.