Цитокінова та імунна дисфункція в патогенезі запальних ускладнень переломів нижньої щелепи

Abstract

Дисертаційна робота присвячена вивченню особливостей патогенезу цитокінової та гуморальної дисфункції при запальних ускладненнях переломів нижньої щелепи. Було обстежено 106 осіб. Встановлено, що показники цитокінів, визначені у слині, більш точно відображають стан імунного захисту при відкритих переломах нижньої щелепи. Високий рівень IL-1β, IL-6 у слині на 1 та 7 доби обстеження може слугувати прогностичною ознакою щодо запальних ускладнень. Вірогідно високий вміст TNF-α у слині в перші доби обстеження нормалізувавcя на 21 добу. У слині хворих виявлено підвищений вміст Ig А, вміст Ig G вдвічі перевищив рівень у групі контролю, що свідчить про виникнення підвищеної проникності слизової оболонки порожнини рота. Вперше встановлено, що в сироватці крові хворих на ускладнені переломи нижньої щелепи спостерігається виражене зростання активності кісткового ізоферменту лужної фосфатази. Спостерігається паралелізм активності кісткового ізоферменту лужної фосфатази і клінічної, рентгенологічної та ехоостеометричної картини перелому, що дозволяє лабораторно підтвердити утворення кісткового мозоля. Виявлено наростання кількості щільних кореляційних зв’язків з 1 до 14 доби при ранніх ускладненнях та зменшення таких зв’язків при пізніх ускладненнях. У дисертаційній роботі вирішене важливе завдання – удосконалення ранньої діагностики розвитку ускладнень шляхом визначення функціонального стану системи цитокінів, гуморального імунітету організму при переломах нижньої щелепи та розроблено рекомендації для контролю за перебігом репаративної регенерації кісткової тканини.