Тактичні та технічні аспекти застосування радіочастотної абляції вен в комбінації з мініінвазивними технологіями у хірургічному лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок при клінічних стадіях С2 – С6 в центрі хірургії одного дня

Abstract

У дисертаційній роботі наведено теоретичне та клінічне вирішення актуального питання лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок у центрі хірургії одного дня шляхом клінічного та ультразвукового обґрунтування покращення результатів радіочастотної коагуляції поверхневих вен у різних стадіях хронічної венозної недостатності. Проведено топічне ультразвукове дослідження венозної системи при різних стадіях хронічної венозної недостатності з метою ультразвукової навігації виконання РЧА. Виявлено збільшення діаметру великої підшкірної вени в місці сафенофеморального з’єднання при збільшенні ступеня венозної недостатності. Доказана роль передньої додаткової великої підшкірної вени в післяопераційному рецидиві ВХ після виконання РЧА та розроблені методи його запобігання. Доказана необхідність одночасного виконання термоабляції великої підшкірної вени та передньої додаткової великої підшкірної вени з метою попередження післяопераційного рецидиву варикозної хвороби. Клінічно обґрунтовано показання до виконання РЧА в похилому та старечому віці з коморбідною патологією в умовах центра хірургії одного дня. Проведено обґрунтування виконання РЧА великої підшкірної вени при діаметрі більше 12 мм. Доказана ефективність застосування лікувального комплексу ультразвуковий дебримент – PRP та PRF терапія для лікування трофічної виразки в умовах хірургії одного дня з метою скорочення терміну для виконання РЧА (патент № 135941 Україна).