Імунокорекція в комплексному хірургічному лікуванні хворих на гострий абдомінальний сепсис

Abstract

У дисертації наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукового завдання, яке полягає у встановленні ефективності розробленого методу санації черевної порожнини у комбінації із імунокорекцією в комплексній післяопераційній терапії шляхом оцінки клінічного перебігу, показників клітинного та гуморального імунітету, цитокінової мережі та ендогенної інтоксикації у хворих на гострий абдомінальний сепсис. Досліджено видовий склад мікрофлори ексудату черевної порожнини у хворих з перитонітом та її чутливість до антибіотиків, проведено визначення мікробної чистоти крові. Встановлено, що у хворих з гострим абдомінальним сепсисом включення в комплексне післяопераційне лікування розробленого методу санації черевної порожнини та імунотерапії супроводжується вираженим клінічним ефектом без явищ імуносупресії, сприяє покращенню клінічного перебігу захворювання, меншими відхиленнями від норми показників клітинного і гуморального імунітету та ендогенної інтоксикації. Доведено, що застосування розробленого методу санації черевної порожнини та імунотерапії покращує ефективність лікування та перебіг післяопераційного періоду у хворих на гострий абдомінальний сепсис. Рівень летальності хворих був нижчим при тяжкому сепсисі на 3,2 %, при септичному шоці на 4,3 %. Тривалість перебування хворих у стаціонарі зменшилася: на тлі сепсису – на 18,4 %, на тлі тяжкого сепсису – на 32,9 %, на тлі септичного шоку – на 22,6 %.