КОМПЛЕКСНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОЇ РЕФЛЮКСНОЇ ХВОРОБИ (експериментально-клінічне дослідження)

Abstract

Дисертація присвячена вирішенню проблеми діагностики та лікування хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу. Отримані в результаті топографо-анатомічного дослідження результати дозволили розробити новий спосіб корекції гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та грижі стравохідного отвору діафрагми за рахунок пластики змодельованим полімерним імплантатом в поєднанні з інвагінаційною езофагогастроплікацією.Ефективність розробленої експериментальної моделі гастроезофагеального рефлюкса доведена гістопатологічними та біохімічними ознаками рефлюкс-езофагіту. Експериментальне використання розробленого комплексного способу корекції ГЕРХ дало можливість ефективно усунути шлунково-стравохідний рефлюкс, що доведено гістопатологічним та біохімічним дослідженням біоптатів стравохідно-шлункового переходу. За результатами ретроспективного аналізу розроблено діагностично-лікувальний алгоритм, що дозволив систематизувати основні та позастравохідні прояви захворювання, визначити найбільш повну діагностичну програму та обрати оптимальну лікувальну тактику. Клінічну частину роботи склали результати обстеження та лікування 305 хворих на ГЕРХ. За результатами лікування першої групи хворих, проведено порівняльний аналіз ефективності різних методів лікування та вивчені постфундоплікаційні ускладнення. В другій групі хворих проведено клінічне застосування розробленого способу інвагінаційної езофагогастроплікації з пластикою грижі стравохідного отвору діафрагми змодельованим полімерним імплантатом дало можливість уникнути типових постфундоплікаційних ускладнень та знизити тривалість госпіталізації.