ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ У ХВОРИХ НА ВИРАЗКОВІ ДУОДЕНАЛЬНІ КРОВОТЕЧІ В УМОВАХ ПОЛІМОРБІДНОСТІ

Abstract

Вивчено структурний стан локального імуно-морфологічного гомеостазу периульцерозної ділянки у 159 хворих на хронічну активну виразку дванадцятипалої кишки, ускладнену кровотечею. На основі динамічного вивчення вмісту секреторного імуноглобуліна А у біоптатах слизової оболонки дванадцятипалої кишки запропоновано алгоритм вибору терміну операції з урахуванням небезпеки виникнення повторної кровотечі. Встановлено залежність частоти ускладнень після операцій від ступеню поліморбідності у 234 пацієнтів. Комплексний підхід до вибору терміну та об’єму операції дозволив знизити оперативну активність у 2 рази (з 64,5 до 31,7 %), кількість післяопераційних ускладнень – з 21,5 % до 5,8 % (у 3,7 рази), летальність після операцій – з 2,4 % до 0,0 %, кількість смертей при консервативному лікуванні – з 8,9 % до 1,4 %, а загальну смертність – з 4,7 % до 0,9 % (у 5 разів).