ДІАГНОСТИКА ТА ТРАНСПАПІЛЯРНІ ТЕХНОЛОГІЇ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ БІЛІАРНИМ ПАНКРЕАТИТОМ ТА ГНІЙНИМ ХОЛАНГІТОМ

Abstract

Дисертаційна робота присвячена покращенню результатів лікування хворих з холедохолітіазом, ускладненим механічною жовтяницею, холангітом та біліарним панкреатитом, шляхом удосконалення ендоскопічних транспапілярних оперативних втручань. Встановлено негативний вплив контрастної холангіографії на вираженість гепатодепресивного та гепатоцитолітичного синдромів у хворих на холедохолітіаз, ускладнений холангітом та біліарним панкреатитом. Доведено доцільність, безпечність та ефективність ендоскопічних технологій без попередньої холангіографії у лікуванні хворих на холедохолітіаз, ускладнений холангітом та біліарним панкреатитом. Вивчено патогенез та динаміку гепатодепресивного та гепатоцитолітичного синдромів у хворих на холедохолітіаз, ускладнений холангітом та біліарним панкреатитом, в ході їх хірургічного лікування із застосуванням мініінвазивних технологій Отримані результати поглиблюють та уточнюють дані щодо патогенезу гепатоцелюлярної недостатності у хворих на ускладнений холедохолітіаз. За умов холангіту та біліарного панкреатиту формується гепатодепресивний та гепатоцитолітичний синдром, який посилюється під впливом ретроградної ендоскопічної транспапілярної холангіографії. Результати досліджень розширюють знання щодо причин можливих ускладнень ендоскопічних транспапілярних оперативних втручань при ускладненому холедохолітіазі. У результаті наукових досліджень розпрацьовано методику транспапілярних оперативних втручань при холедохолітіазі, ускладненому холангітом та біліарним панкреатитом, без попередньої холангіографії. Розпрацьовано алгоритм транспапілярних оперативних втручань без попередньої холангіографії. Запатентовано і впроваджено спосіб лікування біліарного панкреатиту (патент № 141268). який передбачає проведення ендоскопічного втручання без попереднього ЕРХГ, та спосіб лікування гнійного холангіту з біліарним сепсисом (патент № 141544), який передбачає проведення ендоскопічного втручання без попереднього ЕРХГ.