https://repository.tdmu.edu.ua//handle/1/5336 2026-04-04T21:45:31Z 2026-04-04T21:45:31Z https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/17012 2021-01-03T10:27:41Z

THE USAGE OF NATURAL LANGUAGE PROCESSING METHODS TO DETECT THE SYMPTOMS OF MENTAL ILLNESS; ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ ОБРАБОТКИ ЕСТЕСТВЕННОГО ЯЗЫКА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СИМПТОМОВ МЕНТАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ; ЗАСТОСУВАННЯ МЕТОДІВ ОБРОБКИ ПРИРОДНОЇ МОВИ ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ СИМПТОМІВ МЕНТАЛЬНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ Background. The process of the detection of the symptoms of mental illness is a complicated task that requires the appropriate level of the qualification of a specialist to solve it. One part of the diagnostics of such diseases is the analysis of the patient's speech. Alogia (the poverty of speech), the lack of the persistent focus on a topic, incoherent speech, permanent usage of metaphors can indicate the availability of appropriate symptoms. Thus, it is necessary to apply the different automated methods of the estimation of the patient's speech in order to detect some deviations from defined statistical data. Such methods fall into the category of natural language processing. Taking into account the lack of unified structure, the availability of ambiguous terms, the tasks of natural language processing cannot be solved with the usage of defined algorithms. Search for regularities and the detection of the connection between the text's elements are performed using the methods of machine learning: regression models, decision trees, deep learning (multilayer neural networks). Thus, it is advisable to consider state-of-the-art methods, based on different methods of machine learning, to detect the symptoms of mental illness by analyzing the patient's speech. The purpose of the work is the following: to perform the comparative analysis of different state-of-the-art methods of the detection of the symptoms of mental illness based on the methods of natural language processing; to make the experimental examination of the effectiveness of the proposed method based on the analysis of the connectivity of the text's elements. Materials and methods. Results. According to the analysis of state-of-the-art methods, the semantic coherence is the main feature of a text to predict mental illness. Two different models based on the estimation of semantic coherence are considered: tangentiality model and incoherence model. The main idea of the tangentiality model consists in the detection of the persistent deviation of the topic of an answer from a question. A text is divided into windows — sets of words with a fixed length. Each window and question are represented as vectors using a pre-trained semantic embedding model — LSA. The similarity between a window and the question is calculated as the cosine distance between corresponding vectors. Using the set of calculated distances, linear regression is built. The steeper slope of a line indicates the deviation of the thoughts of a speaker from the whole topic of a conversation. In comparison to the tangentiality model, the incoherence model processes a text at the level of sentences. All sentences are represented as the average vector interpretation of its words; each word is represented as a vector using a pre-trained semantic embedding model. Then three different features are calculated to form a feature vector: minimum first-order coherence (minimum similarity between two sentences that is estimated as a cosine distance between corresponding vectors), maximum sentence length, and the frequency of the usage of additional uninformative words. This dataset is used to build a convex hull classifier that divides interviews of healthy and ill people. The key disadvantage of both mentioned models is the neglect of the repeats of phrases within a text. Moreover, such repeats can complicate the classification process. In order to solve it, the different combination of state-of-the-art semantic embedding models (Word2Vec, Sent2Vec, GloVe) with frequency algorithms (TF-IDF, SIF) can be used. The disadvantage of such an approach is the dependency on an additional corpus to calculate statistical data about the frequency of words' usage. As for the effectiveness of each model for different languages, it depends on the collected dataset and the unique features of a separate language. Except for the semantic coherence, other linguistic characteristics can be taken into account to form a feature vector: linguistic complexity, linguistic density, syntactic complexity. Each of these characteristics can be represented with the corresponding set of metrics. Moreover, the frequent usage of ambiguous pronouns may also be taken into account because it can indicate the disorganization of the thoughts of a speaker. The proposed method based on the graph of the consistency of phrases allows estimating the connectivity of a text — its cohesion. It takes into account the availability of coreferent objects and common terms within a text. The effectiveness of the suggested method was compared with other features of a text using pre-trained classification models. The results obtained can indicate that the proposed method may be used to calculate the connectivity feature for a model that predicts a mental illness. Conclusions. As the main criteria to distinguish the texts of healthy and ill persons, the semantic coherence is used. The estimation of the semantic coherence is performed in the following models: tangentiality model and incoherence model. It is advisable to perform the semantic representation of the text's elements (sentences for the incoherence model and windows for the tangentiailty model) using the combination of different semantic embedding models with statistical algorithms (TF-IDF, SIF) in order to take into account permanent repeats of phrases. As for the effectiveness of the mentioned models for different languages, it depends on the semantic embedding model and the properties of a certain language. In order to increase the accuracy of the classification model, other linguistic features should be taken into account: lexical density, lexical and syntactic complexity, connectivity. The method based on the graph of the consistency of phrases has been proposed to take into account the connectivity of a text. The experimental examination of the effectiveness of the proposed method in comparison with other features has been verified. The results obtained can indicate the expediency of the usage of the proposed method to increase the accuracy of a prediction model.; В работе осуществлен сравнительный анализ методов обработки естественного языка для определения симптомов ментального заболевания. Показано, что современные методы, основанные на алгоритмах обработки естественного языка, в качестве основного критерия прогнозирования заболеваний (шизофрения, биполярное расстройство) используют оценку когерентности текста. Под когерентностью текста подразумевается тематическая целостность его элементов, наличие постоянного фокуса вокруг темы доклада или диалога. Одним из критериев наличия когерентности текста является семантическая взаимосвязь фрагментов текста (фраз и предложений). Рассмотрен принцип работы и эффективность моделей оценки семантической когерентности текста (модели тангенциальности и некогерентности) для классификации текстов здоровых и больных лиц. Проанализировано возможное решение этой проблемы с использованием комбинации различных моделей семантического представления элементов текста, рассмотрены его преимущества и недостатки. Обоснована целесообразность использования лингвистических характеристик текста пациента (лексическое разнообразие, лексическая плотность) для увеличения точности классификатора определения симптомов ментальных заболеваний и различий их типа. Рассмотрена возможность анализа частоты появления неоднозначных местоимений в тексте для увеличения точности классификации данных. Проанализированы особенности применения различных методов определения симптомов ментального заболевания для текстов на английском, немецком и русском языках. Предложена оценка связности текста на основе графа согласованности словосочетаний, осуществлена экспериментальная проверка эффективности предложенного подхода по сравнению с другими характеристиками текста.; Здійснено порівняльний аналіз різних методів оброблення природної мови для виявлення симптомів ментального захворювання. Розглянуто принцип роботи та ефективність моделей оцінювання семантичної когерентності тексту (моделі тан-генційності та некогерентності) для класифікації текстів здорових і хворих осіб. У роботі зазначається залежність точності моделей некогерентності та тангенційності від моделі семантичного представлення фрагментів тексту; підкреслюється недолік використання такої моделі в зв'язку з відсутністю можливості враховувати регулярне повторення фраз. Проаналізовано переваги та недоліки застосування комбінації моделей семантичного представлення елементів тексту для врахування постійних повторів його фрагментів. Обґрунтовано доцільність застосування лінгвістичних характеристик тексту пацієнта для підвищення точності класифікаторів виявлення симптомів захворювань та розрізнення їх типу. Розглянуто можливість аналізу частоти появи неоднозначних займенників у тексті для підвищення точності класифікації даних. Проаналізовано особливості застосування різних методів виявлення симптомів ментального захворювання для текстів англійською, німецькою та російською мовами. Запропоновано здійснювати оцінювання зв'язності тексту за допомогою графу узгодженості словосполучень. Здійснено експериментальну перевірку ефективності пропонованого підходу для побудови класифікаційної моделі порівняно з іншими характеристиками тексту.

https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/17013 2021-01-03T10:27:41Z

MEDICAL INFORMATION SYSTEM FOR MONITORING OF THE HEALTH STATE OF POPULATION WITH PROTECTION OF PERSONAL DATA; МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА ДЛЯ МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ С ЗАЩИТОЙ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ; МЕДИЧНА ІНФОРМАЦІЙНА СИСТЕМА МОНІТОРИНГУ СТАНУ ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ ІЗ ЗАХИСТОМ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ Background. Ecological pollution of Ukrainian Polyssia in result of Chornobyl disaster caused the necessity of public health monitoring at these territories. Development of medical information systems with databases and data protection were supposed to be the good tools for such monitoring organization. Materials and methods. A set of methods was used for the construction of networked, Internet-based medical information system with databases. Relational database technology was applied; used diagnostic information was in DICOM standard. Software C# and MySQL were used. For electronic hardware key ATmega8 microcontroller and the scheme that implements the USB interface were used. Results. Information system was designed for the monitoring in time the numbers of biochemical and other numerical indicators characterizing examined organism state of the person in conditions of territories of Ukrainian Polyssia that were ecologically polluted due to Chornobyl disaster. Developed system is networked, Internet-based; it contains a number of interconnected electronic databases with ordered data and appropriate output of this information on monitors, including biochemical laboratory data about the presence of environmental pollutants in organism. The possibility of preliminary automated data analysis as well as protection of personal data of patients, other surveyed persons was provided due to the development of original electronic hardware key. The information on the structure of developed system, its functions as well as functions of some of its most important blocks, samples of software developed by the authors and means of information protection in such system was given. Conclusion. Results of the development of new medical information system based on databases with for monitoring of numerical indicators of public health were presented. Data protection in this information system was realized using original electronic hardware key.; Представлены результаты разработки новой медицинской информационной системы на основе баз данных, для мониторинга ряДа показателей состояния здоровья населения. Информационная система была разработана нами для мониторинга во времени ряда биохимических и других показателей в численном виде, характеризующих состояние организма обследуемого лица в условиях территорий украинского Полесья, которые подверглись экологическому загрязнению вследствие Чернобыльской катастрофы. Система является сетевой, Интернет-бази-рованной, содержит ряд взаимосвязанных электронных баз упорядоченных данных с соответствующим выводом информации на мониторы, в том числе данных биохимической лаборатории о наличии веществ-загрязнителей окружающей среды в организме. Предусмотрена возможность предварительного автоматизированного анализа данных, а также защита персональных данных пациентов и других обследуемых лиц с помощью оригинальной разработки электронного аппаратного ключа. Приведена информация о структуре разработанной системы, ее функциях и функциях некоторых ее важнейших блоков, образцы разработанного авторами программного обеспечения и средств защиты информации.; Наведено результати розробки нової медичної інформаційної системи на основі баз даних для моніторингу ряду показників стану здоров'я населення. Інформаційна система розроблена нами для моніторингу в часі ряду біохімічних та інших чисельних показників, що характеризують стан організму обстежуваної особи в умовах тих територій українського Полісся, що зазнали екологічного забруднення внаслідок Чорнобильської катастрофи. Система є мережевою, Інтернет-базованою, містить ряд взаємопов'язаних електронних баз упорядкованих даних із відповідним виводом цієї інформації на монітори, в тому числі даних біохімічної лабораторії щодо наявності речовин-забруцню-вачів довкілля в організмі. Передбачена можливість попереднього автоматизованого аналізу даних, а також захист персональних даних пацієнтів та інших обстежених осіб за допомогою оригінальної розробки електронного апаратного ключа. Наведено інформацію про структуру розробленої системи, її функції та функції деяких її найважливіших блоків, зразки розробленого авторами програмного забезпечення та засобів захисту інформації.

https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/17011 2021-01-03T10:27:40Z

FACTORS OF PROVIDING THE EFFICIENCY OF A CLOSED MEDICAL EDUCATION IN THE MODERN CONDITIONS: INFORMALITY, TRANSDISCIPLINARITY AND CONTINUITY; ФАКТОРЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗАМКНУТОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ: НЕФОРМАЛЬНОСТЬ, ТРАНСДИСЦИПЛИНАРНОСТЬ И НЕПРЕРЫВНОСТЬ; ФАКТОРИ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЗАМКНУТОЇ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ В СУЧАСНИХ УМОВАХ: НЕФОРМАЛЬНІСТЬ, ТРАНСДИСЦИПЛІНАРНІСТЬ І БЕЗПЕРЕРВНІСТЬ Background. The factors that ensure the quality and effectiveness of modern continuous professional development for doctors and physicians are considered. Among the many factors are transdisciplinarity, continuity, organic combination of formal, non-formal and informal education. The purpose of the study was to substantiate the technology of formation of individual educational trajectory during the continuous professional development. Materials and methods. Results. Medical education has fundamentally changed and will continue to change in accordance with scientific achievements and the needs of society. In the reform of medical education more and more places are occupied by information technologies, distance learning, platform learning. Learners need perfect learning and better experience in functioning and decision making. The creation of an individual educational trajectory is crucial. The main principles in the formation of the trajectory are the provision of digitization, as well as the use of content analysis. Possibilities of application of ontological models are considered for construction of an estimation cluster. Conclusion. It is concluded that the creation of a modern system of knowledge transfer in medicine is possible, taking into account the need to ensure the high quality of training of doctors and pharmacists, training focused on personality training, intensive implementation of transdisciplinary training of specialists. The basis of modern training of doctors in postgraduate medical education and continuous professional development of doctors and pharmacists is proposed to introduce individual educational technologies, based on three components — maximum digitalization, professional portfolio and content - analysis.; Рассмотрены факторы, обеспечивающие качество и эффективность современного непрерывного профессионального развития врачей и провизоров. Среди большого количества факторов выделены трансдисциплинарность, непрерывность, органическое сочетание формального, неформального и информального образования. Исследование было направлено на обоснование технологии формирования индивидуальной образовательной траектории при непрерывном профессиональном развитии. Сделан вывод о том, что создание современной системы трансфера знаний в медицине возможно при условии принятия во внимание необходимости обеспечения высокого качества обучения врачей и провизоров, ориентированного на подготовку личности, интенсивного внедрения трансдисциплинарной подготовки специалистов. Основой современного приобретения знаний, навыков и других компетентностей в последипломном медицинском образовании и непрерывном профессиональном развитии врачей и провизоров предложено введение индивидуальной образовательной траектории, основанной на трех составляющих — максимальной цифровизации, профессиональном портфолио и контент - анализе.; Розглянуто фактори, що забезпечують якість та ефективність сучасного безперервного професійного розвитку лікарів і провізорів. Серед значної кількості факторів виділено трансдисциплінарність, безперервність, органічне поєднання формальної, неформальної та інформальної освіти. Дослідження було спрямовано на обґрунтування технології формування індивідуальної освітньої траєкторії під час безперервного професійного розвитку. З'ясовано, що створення сучасної системи трансферу знань у медицині можливо за умови врахування необхідності забезпечення високої якості навчання лікарів і провізорів, орієнтованого на підготовку особистості, інтенсивне впровадження трансдисциплінарності навчання. Основою сучасного набуття знань, навиків і інших компетентностей у післядипломній медичній освіті та безперервному професійному розвитку лікарів і провізорів запропоновано введення індивідуальної освітньої траєкторії, що базується на трьох складових — максимальній Цифровізації, професіональному портфоліо та контент - аналізі.

https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/16956 2020-07-03T09:44:21Z

KEY FUNCTIONAL CHANGES IN MESENTERIC LYMPHATIC NODE CELLS IN THE POSTERITY OF RATS WITH EXPERIMENTAL GESTATIONAL DIABETES; КЛЮЧОВІ ФУНКЦІОНАЛЬНІ ЗМІНИ У КЛІТИНАХ БРИЖОВИХ ЛІМФАТИЧНИХ ВУЗЛІВ НАЩАДКІВ ЩУРІВ З ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНИМ ГЕСТАЦІЙНИМ ДІАБЕТОМ Gestational diabetes (GD) is an important metabolic disorder that can affect the morphogenesis of the immune system. The aim of the study – to find out the peculiarities of mesenteric lymph nodes cells functional state in the posterity of rats with experimental gestational diabetes (EGD). Materials and Methods. Studies were performed on 80 posterity of Wistar rats with EGD at 1 and 6 months of age. For the induction of EGD streptozotocin (SIGMA Chemical, USA) was administered intraperitoneally at a dose of 45 mg/kg. For identification of TLR2, TLR4, NOD2, RIGI, T-bet, Nlrp3, RORγt and Foxp3 in histological sections of lymph nodes immunofluorescence method was used. To study the mRNA expression of Aire, Deaf1, Foxp3, IL10, Ctla4, Cxcr4, Ccr7, Madcam1, S1pr1 genes, a real-time reverse transcription polymerase chain reaction method was used. Results. The complex of key pathophysiological and functional changes in cells of mesenteric lymph nodes (MLN) in the posterity of rats with EGD was established: changes in the expression of lymphocyte recycling regulators and homemaking; impaired formation of peripheral immunological tolerance; activation of patterns of recognition receptors of the innate immune system on MLN lymphocytes; changes in the distribution of effector T cells in MLN. Conclusions. Prenatal hyperglycemia leads to increased proinflammatory signaling and activation of innate immune system components more clearly at 1 month of life.; Гестаційний діабет (ГД) є важливим порушенням обміну речовин, що може впливати на морфогенез органів імунної системи. Мета дослідження – з’ясувати особливості змін функціонального стану клітин брижових лімфатичних вузлів у нащадків щурів з експериментальним гестаційним діабетом (ЕГД). Матеріали і методи. Дослідження проведено на 80 нащадках щурів лінії Wistar з ЕГД віком 1 і 6 місяців. Для індукції ЕГД вводили внутрішньочеревно стрептозотоцин (SIGMA Chemical, США) у дозі 45 мг/кг. Для ідентифікації TLR2, TLR4, NOD2, RIGI, T-bet, Nlrp3, RORγt і Foxp3 у гістологічних зрізах лімфатичних вузлів застосовували імунофлюоресцентний метод. Для дослідження експресії мРНК генів Aire, Deaf1, Foxp3, IL10, Ctla4, Cxcr4, Ccr7, Madcam1, S1pr1 використовували метод полімеразної ланцюгової реакції зі зворотною транскрипцією в режимі реального часу. Результати. Встановлено комплекс ключових патофізіологічних і функціональних змін у клітинах брижових лімфатичних вузлів (БЛВ) у нащадків щурів з ЕГД: зміни експресії регуляторів рециркуляції і хоумінгу лімфоцитів; порушення формування периферичної імунологічної толерантності; активація патернрозпізнавальних рецепторів уродженої імунної системи на лімфоцитах БЛВ; зміни розподілу ефекторних Т-клітин в БЛВ. Висновки. Пренатальна гіперглікемія призводить до посилення прозапальної сигналізації та активації компонентів уродженої імунної системи більш виразно на 1 місяці життя.

https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/16955 2020-07-03T09:44:21Z

CHANGES OF MACRO- AND MICROELEMENT COMPOSITION OF RAT LIVER IN THE DYNAMICS OF CRUSH-SYNDROME DEVELOPMENT; ЗМІНИ МАКРО- І МІКРОЕЛЕМЕНТНОГО СКЛАДУ ПЕЧІНКИ ЩУРІВ У ДИНАМІЦІ РОЗВИТКУ СИНДРОМУ ТРИВАЛОГО СТИСНЕННЯ Given the high lethality in severe forms of crush-syndrome, the study of mechanisms in the dynamics of a given pathological syndrome is of great importance. The aim of the study – to investigate the dynamics of macro- and micronutrient composition of rat liver in a model of endotoxicosis, which is formed under conditions of crush-syndrome. Materials and Methods. Experiments were conducted on 40 adult white male rats. The experimental model was a pathological process that developed in animals as a result of the compression of the soft tissues of the left pelvic limb for 4 hours in a special device. The area of the compressive surface was 4 cm2, and the force of compression was 4.25 kg/cm2. At the same time, the integrity of large vessels and bone structures of the lower limb was maintained. Thus, a moderate degree of crush-syndrome was simulated. In the liver of experimental animals, the level of macro- and microelements was determined by atomic absorption spectrophotometry using a C-115 PC spectrophotometer. Results. Thus, calcium content in the liver increased in 3rd day of experiment by 18.2 % and remained high until 14 days. At the same time, magnesium levels decreased by 19.2 % at first day, fluctuating within these values to 7th day, and then decreased again by 106.7 % relative to the control group. Zinc content in the liver gradually increased from first day (by 12.8 %) to 14th day (by 34.0 %) of the observation relative to control. The same trend was observed for the content of cuprum, but its level probably increased at 3rd day of the experiment. Conclusions. In conditions of hypoxia and oxidative stress, which develop in the tissues of rats with experimental crush-syndrome, there is an imbalance of macro- and microelements, which is characterized by an increase in calcium, zinc and cuprum content and a decrease in the magnesium content in the liver of animals.; Враховуючи високу летальність при тяжких формах синдрому тривалого стиснення (СТС), вагоме місце займає вивчення механізмів, що перебігають у динаміці даного патологічного синдрому Мета дослідження – вивчити в динаміці показники макро- і мікроелементного складу печінки щурів на моделі ендотоксикозу, що формується за умов синдрому тривалого стиснення. Матеріали і методи. Досліди проведені на 40 безпо­родних статевозрілих білих щурах-самцях. Експериментальною моделлю слугував патологічний процес, що розвивався у тварин унаслідок стиснення м'яких тканин лівої тазової кінцівки протягом 4-х год у спе­ціальному пристрої. Площа стискаючої поверхні становила 4 см2, а сила компресії – 4,25 кг/см2. При цьому цілість великих судин і кісткових структур нижньої кінцівки зберігалась. Таким чином, у тварин моделювався синдром тривалого стиснення середнього ступеня. У печінці дослідних тварин визначали рівень макро- та мікроелементів методом атомно-абсорбційної спектрофотометрії на спектрофотометрі С-115 ПК. Результати. Так, вміст кальцію у печінці підвищувався на 3 добу експерименту на 18,2 % та залишався вірогідно високим до 14 доби. Разом з тим, рівень магнію зменшувався вже на 1 добу на 19,2 %, коливаючись у цих межах до 7 доби, а потім знову знижувався на 106,7 % стосовно контрольної групи. Вміст цинку в печінці поступово зростав з 1 доби (на 12,8 %) до 14 доби (на 34,0 %) спостереження відносно контролю. Таку ж тенденцію відмічено щодо вмісту купруму, проте його рівень вірогідно підвищувався на 3 добу експерименту. Висновки. В умовах гіпоксії та оксидативного стресу, що розвиваються в тканинах організму щурів з експериментальним синдромом тривалого стиснення, відмічається дисбаланс макро- та мікроелементів, який характеризується підвищенням вмісту кальцію, цинку і купруму та зниження вмісту магнію в печінці тварин.

https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/16954 2020-07-03T09:44:21Z

THE ROLE OF WILLED SELF-REGULATION IN THE FORMATION OF NURSING PROFESSIONALISM; РОЛЬ ВОЛЬОВОЇ САМОРЕГУЛЯЦІЇ У ФОРМУВАННІ ПРОФЕСІОНАЛІЗМУ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ Today, the nurse has to carry out treatment-and-prophylactic tasks, to develop a plan of measures for the implementation of nursing care, to evaluate the effectiveness of the provision of care, to be able to organize emergency care and disease prevention. Therefore, the nurses need to have their own behavior in different situations, to be able to consciously manage their actions, conditions and motives. The aim of the study – to analyze the formation of volitional self-regulation of nurses according to the duration of their professional activity. Materials and Methods. 62 nurses of Barsk Central District Hospital of Vinnytsia region were questioned with the help of A.V. Zvierkov and E.V. Eidman test questionnaire. Results. A high score on the general scale (12 and above) was established in study groups 2 and 3, which characterizes medical staff with 6–20 years of experience as emotionally mature, active, independent. A low score (11 and below) was observed in nurses of the study groups 1 and 4. This indicates that nurses who have just started their professional activity and who have worked for over 20 years are sensitive, emotionally unstable, unsure of themselves. They have low reflexivity, and the general background of activity is usually reduced. They are characterized by impulsivity and instability of intentions. They also have a spontaneity and impulsiveness, low ability to build relationships with other people. Conclusions. Medical staff with 6–20 years of experience are characterized by high levels of willed self-regulation with marked persistence and self-control. Nurses whose length of professional work is short (up to 5 years) or, conversely, significant (over 20 years) are characterized by low levels of willed self-regulation.; Сьогодні медична сестра повинна виконувати лікувально-профілактичні завдання, розробляти план заходів із реалізації сестринської допомоги, проводити оцінку ефективності надання допомоги, здатна організувати заходи з надання невідкладної долікарської допомоги, профілактики захворювань. Тому медичній сестрі необхідно вміти володіти власною поведінкою у різних ситуаціях, бути здатною свідомо управляти своїми діями, станами та спонуканнями. Мета дослідження – проаналізувати сформованості вольової саморегуляції медичних сестер відповідно до тривалості їх професійної діяльності. Матеріали і методи. Було проанкетовано 62 медичні сестри КНП «Барська ЦРЛ» Вінницької області за допомогою тесту-опитувальника А. В. Звєрькова і Е. В. Ейдмана. Результати. Встановлено високий бал за загальною шкалою (12 і вище) у другій і третій дослідних групах, що характеризує медичний персонал зі стажем роботи 6–20 років як емоційно зрілий, активний, самостійний. Низький бал (11 і нижче) спостерігався у медичних сестер першої і четвертої дослідних груп. Це вказує на те, що медичні сестри, які тільки почали свою професійну діяльність, і ті, що пропрацювали понад 20 років, є чуттєвими, емоційно нестійкими, невпевненими у собі. Рефлексивність у них невисока, а загальний фон активності, як правило, знижений, їм властива іпульсивність і нестійкість намірів. Також їм притаманна спонтанність й імпульсивність, низьке вміння будувати свої відносини з іншими людьми. Висновки. Медичний персонал зі стажем роботи 6–20 років характеризується високим рівнем вольової саморегуляції із вираженою наполегливістю і самоконтролем. Медичні сестри, тривалість професійної роботи яких невеликий (до 5 років) або ж, навпаки, значний (понад 20 років), характеризуються низьким рівнем вольової саморегуляції.

https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/16952 2020-07-03T09:44:20Z

CLINICAL CASE OF BORRELIOSIS INFECTION AS A POSSIBLE CAUSE OF HEART DAMAGE AND SYNCOPE; КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК БОРЕЛІОЗНОЇ ІНФЕКЦІЇ ЯК МОЖЛИВОЇ ПРИЧИНИ УРАЖЕННЯ СЕРЦЯ ТА ВИНИКНЕННЯ СИНКОПАЛЬНИХ СТАНІВ Manifestations of heart disease in Lyme borreliosis range from asymptomatic or symptomatic electrocardiographic (ECG) changes and heart blockers reversed during treatment to sudden death. Syndrome of weakness of the sinus node as a manifestation of lime-carditis is rare. The aim of the study – to present a case of syncope due to sinus node dysfunction in patient with Lyme borreliosis. Materials and Methods. A patient undergoing inpatient treatment at the Cardiology Department of Ternopil University Hospital was examined according to a protocol to assess the condition of the cardiovascular system. Holter monitoring was performed using the ECG-pro electrocardiographic complex (IMESK). Results. The patient was disturbed by episodes of loss of consciousness, expressed general weakness. Sero-diagnostics revealed specific antibodies to Borrelia afzelii in the amount confirming the presence of infection. During the daily ECG monitoring, a sinus pause of 16 s, which arose in the morning, was recorded. Conclusions. Symptomatic sinus node dysfunction was diagnosed as a manifestation of Lyme carditis, which required the establishment of a permanent pacemaker.; Прояви ураження серця при лайм-бореліозі варіюють від безсимптомних чи симптомних електрокардіографічних (ЕКГ) змін та блокад серця, зворотних при лікуванні, до раптової смерті. Синдром слабкості синусового вузла як прояв лайм-кардиту зустрічається рідко. Мета дослідження – описати випадок виникнення синкопальних станів унаслідок дисфункції синусового вузла в пацієнтки з лайм-бореліозом. Матеріали і методи. Пацієнтку, яка перебувала на стаціонарному лікуванні у кардіологічному відділенні Тернопільської університетської лікарні, обстежено згідно з протоколом для оцінки стану серцево-судинної системи. Холтерівське моніторування проводили з використанням електрокардіографічного комплексу ECG-pro (ІМЕСК). Результати. Пацієнтку турбували епізоди втрати свідомості, виражена загальна слабість. За допомогою серодіагностики виявили специфічні антитіла до Borrelia afzelii в кількості, що підверджує наявність інфекції. При добовому моніторуванні ЕКГ зафіксовано наявність синусової паузи тривалістю 16 с, що виникла у ранковий час. Висновки. Діагностовано симптомну дисфункцію синусового вузла як прояв лайм-кардиту, що потре­бува­ло встановлення постійного кардіостимулятора.

https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/16951 2020-07-03T09:44:20Z

FEATURES OF NURSES' WORK IN THE AREA OF COMBAT ACTIONS; ОСОБЛИВОСТІ РОБОТИ МЕДИЧНИХ СЕСТЕР У ЗОНІ БОЙОВИХ ДІЙ Providing every victim with adequate medical care increases the chances of survival and recovery of functions throughout the medical care process, which makes it urgent to analyze the difficulty of fulfilling the nursing responsibilities in the combat area. The aim of the study – to analyze the specific features of nurses' work in the combat area and to formulate recommendations on how to improve educational training programs for nurses. Materials and Methods. On the basis of the Military Medical Service in the Transcarpathian region, the questionnaires of the nurses who served in the antiterrorist operation area during 2015–2017 were analyzed. The main question for the respondents was to briefly describe the difficulties in fulfilling the responsibilities assigned to nurses. Results. Analyzing the responses of nurses performing their professional duties in the combat zone, the main difficulties of their work in the face of direct and indirect threat were formulated: insufficient knowledge of the principles of Tactical Combat Casualty Care; distribution of casualties during evacuation in the context of tactical emergency medical care; a diverse population of victims, including not only servicemen but also civilians, including pediatric and geriatric age groups; the need for psychological assistance to servicemen and civilians in the combat zone; insufficient experience of tactical evacuation. Conclusions. In order to optimize nurses' professional knowledge in this areas, it is recommended to include the educational components of Tactical Medicine and Emergency Psychological Assistance in nursing educational programs.; Забезпечення кожному постраждалому належної медичної допомоги збільшує шанси на виживання та відновлення функцій протягом усього процесу надання медичної допомоги, що зумовлює актуальність аналізу складнощів у виконанні покладених на медсестер обов’язків у зоні бойових дій. Мета дослідження – проаналізувати особливості роботи медичних сестер у зоні ведення бойових дій та на їх основі сформулювати рекомендації щодо удосконалення освітніх навчальних програм для медсестер. Матеріали і методи. На базі військово-медичної служби ВМС УСБУ в Закарпатській області було про­аналізовано анкетні дані медичних сестер, які проходили військову службу в зоні антитерористичної операції упродовж 2015–2017 рр. Основним запитанням до респондентів було коротко описати складнощі у виконанні покладених на медсестер обов’язків. Результати. Аналізуючи отримані відповіді медичних сестер, які виконували свої професійні обов’язки в зоні бойових дій, було сформульовано основні складнощі їх роботи в умовах прямої і непрямої загрози: недостатні знання принципів Tactical Combat Casualty Care; розподіл поранених при евакуації в умовах тактичної екстреної медичної допомоги; різна популяція постраждалих, яка включала не тільки військовослужбовців, а й мирне населення, у тому числі педіатричні й геріатричні вікові групи; необхідність психологічної допомоги військово­службовцям і мирному населенню в зоні бойових дій; недостатній досвід тактичної евакуації. Висновки. Для оптимізації професійних знань медичних сестер у цих напрямках рекомендується включити освітні компоненти «Тактична медицина» і «Екстрена психологічна допомога» в освітні навчальні програми для медсестер.

https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/16953 2020-07-03T09:44:20Z

TYPE 2 DIABETES AND THYROID DISEASE: SEARCH FOR COMMON MECHANISMS; ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ: ПОШУК СПІЛЬНИХ МЕХАНІЗМІВ Diabetes mellitus and thyroid disease are the two most common endocrine disorders in clinical practice, as metabolic and thyroid hormone disorders can affect each other. The aim of the study – to analyze the literature on the prevalence of type 2 diabetes, its comorbidity with thyroid diseases, and the main pathogenesis pathways, provided that they are combined. Materials and Methods. The study looked at scientific publications over the last decade that are available on the Internet, with the key words "type 2 diabetes," "thyroid disease," "comorbidity," "pathogenesis." Results. The relationship between diabetes and thyroid dysfunction is characterized by a complex interaction. A number of studies have reported the prevalence of thyroid dysfunction among patients with diabetes ranging from 2.2 to 17 %. However, several studies have shown a very high prevalence of thyroid dysfunction in type 2 diabetes, as 31 % and 46.5 %, respectively. High or low levels of thyroid hormones are associated with peripheral insulin resistance. T3 has been shown to play a role in protecting pancreatic β-cells from apoptosis. Diabetes mellitus impairs thyroid function by affecting both the hypothalamic control of TSH production and the transformation of T4 to T3 in peripheral tissue. Therefore, patients with diabetes should be screened for thyroid dysfunction. Cross-sectional studies have shown that female sex, a family history of thyroid disease and smoking may increase the risk of hypothyroidism in patients with diabetes. Insulin resistance and compensatory hyperinsulinemia may be involved in thyroid cell proliferation and thyroid nodule formation. Conclusions. The relationship between thyroid function and diabetes mellitus type 2 is bidirectional and subject to complex interactions. The most common thyroid disorders found in patients with diabetes mellitus are subclinical and clinical hypothyroidism, as well as nodular goiter.; Цукровий діабет та захворювання щитоподібної залози (ЩЗ) – два найпоширеніші ендокринні порушення у клінічній практиці, оскільки порушення обміну речовин та тиреоїдних гормонів можуть впливати один на одного. Мета дослідження – проаналізувати літературні джерела щодо поширеності цукрового діабету 2 типу, його коморбідності з захворюваннями щитоподібної залози та основні ланки патогенезу за умови їх поєднаного перебігу. Матеріали і методи. У дослідженні опрацьовано наукові публікації за останнє десятиліття, які доступні у мережі «Інтернет», ключовими словами були «цукровий діабет 2 типу», «захворювання щитоподібної залози», «коморбідність», «патогенез». Результати. Зв'язок між цукровим діабетом і порушенням роботи щитоподібної залози характеризується складною взаємодією. У ряді робіт повідомляється про поширеність дисфункції щитоподібної залози серед хворих на діабет у межах від 2,2 до 17 %. Однак у кількох дослідженнях спостерігається дуже висока поширеність дисфункції щитоподібної залози при діабеті 2 типу, тобто 31 та 46,5 % відповідно. Високий чи низький рівень гормонів щитоподібної залози пов'язаний з периферичною резистентністю до інсуліну. Показано, що T3 відіграє роль у захисті β-клітин підшлункової залози від апоптозу. Цукровий діабет порушує функцію щитоподібної залози, впливаючи як на гіпоталамічний контроль вироблення ТТГ, так і на трансформацію Т4 до Т3 в периферичній тканині. Тому пацієнтів із діабетом потрібно обстежувати на предмет дисфункції щитоподібної залози. Результати перехресного дослідження показали, що жіноча стать, сімейний анамнез захворювання щитоподібної залози та куріння можуть збільшити ризик виникнення гіпотиреозу у хворих на діабет. Інсулінорезистентність та компенсаторна гіперінсулінемія можуть брати участь у проліферації клітин ЩЗ та утворенні вузлів ЩЗ. Висновоки. Зв'язок між функцією ЩЗ та ЦД 2 є двонаправленим та підлягає складним взаємодіям. Найпоширенішими розладами ЩЗ, що зустрічається серед хворих на ЦД 2, є субклінічний та клінічний гіпотиреоз, а також вузловий зоб.

https://repository.tdmu.edu.ua//handle/123456789/16948 2020-07-03T09:44:20Z

COMMODITY ANALYSIS OF DISINFECTANTS; ТОВАРОЗНАВЧИЙ АНАЛІЗ РИНКУ ДЕЗІНФЕКЦІЙНИХ ЗАСОБІВ The term disinfection means the destruction or removal of microorganisms at different sites and in different environmental substrates in order to interrupt the mechanism of transmission of infectious agents. Pharmaceutical market research into the availability of disinfectants to ensure proper sanitation and anti-epidemic measures is relevant. The aim of the study – to carry out commodity analysis of the domestic market of disinfectants. Materials and Methods. Establishment of manufactu­rers and countries that supply disinfectants to the Ukrainian market; investigating the release forms of disinfectants. Results. Among the manufacturers of disinfectants, the leading role is played by domestic producers, who occupy 59 % of the market. Disinfectants from 17 countries. Among importing countries, Belgium (Ecolab LLC) holds the leading 9 % of the market and Germany (B. Braun Melsungen AG) 6%, Italy, the Netherlands, Slovakia, Russia and Belarus each 4 %, Switzerland – 3 %, China and France – 2 %. Conclusions. The results have made it possible to establish leaders of disinfectants in the market of Ukraine, in particular, Ukraine has the largest share of domestic producers and Belgium has a leading role among foreign suppliers.; Під поняттям дезінфекція розуміють знищення чи видалення мікроорганізмів на різних об’єктах й у різних субстратах навколишнього середовища з метою переривання механізму передавання інфекційних збудників. Актуальним є дослідження фармацевтичного ринку щодо наявності дезінфекційних засобів для забезпечення належних санітарних та протиепідемічних заходів. Мета дослідження – провести товарознавчий аналіз вітчизняного ринку дезінфекційних засобів. Матеріали і методи. Встановити фірми-виробники та країни, які постачають дезінфекційні засоби на ринок України. Дослідити форми їх  випуску. Результати. Серед країн-виробників дезінфекційних засобів лідирують вітчизняні виробники, які займають 59 % ринку. Серед країн-імпортерів лідируючу роль займають Бельгія (ТОВ «Еколаб») – 9 % ринку та Німеччина (B. Braun Melsungen AG) – 6 %, Італія, Ні­дерланди, Словаччина, Росія та Білорусь по 4 %, Швейцарія – 3 %, Китай та Франція –  2 %. Висновки. Отримані результати дозволили встановити лідерів дезінфекційних засобів на ринку України, найбільшу частку становлять вітчизняні виробники та серед іноземних країн-постачальників лідируючу роль займає Бельгія.